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Open Apex
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OPEN APEX (rhizogenèse incomplète) désigne l'absence d'un développement radiculaire suffisant pour donner un cône au canal. L'anatomie du foramen apical change avec l'âge, car la formation de la racine n'est pas encore terminée lorsque les dents font éruption. L'achèvement du développement radiculaire et la fermeture de l'apex se produisent jusqu'à trois ans après l'éruption. Les patients qui présentent une formation apicale immature posent un défi en raison de la présence de grands apex ouverts ainsi que de parois dentinaires divergentes et minces qui sont susceptibles de se fracturer. Une dent immature avec nécrose pulpaire et pathologie périapicale impose une grande difficulté à l'endodontiste. Les causes de l'ouverture de l'apex sont diverses : développement incomplet de la racine, résorption apicale étendue, résection de l'extrémité de la racine, instrumentation excessive et lésion pulpaire dans les dents dont les racines se développent. Tous les efforts doivent être faits pour atteindre la fermeture génétiquement programmée du foramen qui reste ouvert en raison de la mort précoce de la pulpe.
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