Modello di follow-up post-dimissione

Questo documento presenta un progetto di laurea volto a progettare un modello di follow-up post-dimissione per i pazienti trattati nel dipartimento di emergenza, al fine di rafforzare la continuità delle cure e ridurre le riammissioni evitabili. Il problema centrale è la dimissione senza un piano di follow-up standardizzato, associato a carenze di comunicazione, mancanza di protocolli, scarso coordinamento tra i livelli (pronto soccorso - ambulatorio - cure primarie) e limiti tecnologici, con un impatto sulla sicurezza del paziente, sull'efficienza istituzionale e sulla soddisfazione dell'utente. Sulla base della revisione documentale e delle evidenze, vengono evidenziate strategie come il follow-up telefonico precoce (48-72 ore), la tele-guida/telemedicina, l'educazione del paziente (teach-back, istruzioni chiare) e il coordinamento con gli assicuratori e le reti di assistenza. L'analisi evidenzia il divario tra l'attuale percorso di dimissione incentrato sulla fornitura di istruzioni e un percorso ideale che registra la dimissione, attiva il follow-up, identifica i segnali di allarme, facilita il rinvio e misura l'esperienza dell'utente. Per stimare l'efficacia si raccomanda un progetto pilota con indicatori di aderenza, riammissione e qualità e una valutazione pre-post.