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Fracturas do côndilo mandibular
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As fracturas do côndilo mandibular são frequentes (21% das fracturas mandibulares) e afectam principalmente homens jovens (MVA) e crianças (quedas do queixo). O seu diagnóstico sistemático em caso de traumatismo facial é crucial. A tomografia computorizada 3D é o exame imagiológico de referência para avaliar a localização e a deslocação da fratura, bem como para selecionar o protocolo de tratamento numa fase posterior. O tratamento é essencialmente conservador (ortopédico/funcional), sobretudo nas crianças. A cirurgia (osteossíntese em placa) está indicada para as fracturas subcondilianas baixas muito deslocadas no adulto. A via de redução mais utilizada pela nossa equipa é a via de Risdon. O tratamento das fracturas capitais continua a ser funcional. A evolução pode ser marcada por sequelas (anquilose, SADAM, assimetria). O prognóstico depende do local (alto = mais grave), da deslocação e da qualidade do tratamento. A prevenção através da segurança rodoviária e doméstica é essencial.
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