Comparaison de l'efficacité et de la sécurité du drainage biliaire guidé par EUS

Le drainage biliaire guidé par échographie endoscopique (EUS-BD) est de plus en plus utilisé comme alternative au drainage biliaire transhépatique percutané (PTBD) dans le traitement de l'obstruction biliaire chez les patients chez lesquels la CPRE a échoué. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse afin de comparer l'efficacité et la sécurité de ces deux procédures. Nous avons effectué des recherches dans plusieurs bases de données depuis leur création jusqu'au 4 septembre 2016 afin d'identifier des études comparatives évaluant l'efficacité et la sécurité de l'EUS-BD et du PTBD. Les critères d'évaluation principaux étaient les différences en termes de réussite technique et d'événements indésirables post-procédure. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient le succès clinique, le taux de réintervention, la durée d'hospitalisation et la comparaison des coûts de ces deux procédures. Les rapports de cotes (RC) et la différence moyenne standardisée ont été calculés respectivement pour les variables catégorielles et continues. Ces données ont été analysées à l'aide d'un modèle de méta-analyse à effets aléatoires.