Asthme

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes caractérisée par une hyperréactivité bronchique et des épisodes récidivants de dyspnée, sifflements, oppression thoracique et toux, souvent nocturnes ou au petit matin. Sur le plan physiopathologique, il associe une inflammation bronchique impliquant mastocytes, éosinophiles et lymphocytes T, des épisodes de bronchoconstriction entraînant une diminution du calibre des voies aériennes, un œdème muqueux et une hypersécrétion de mucus. Les étiologies sont variées : terrain allergique, facteurs génétiques, infections respiratoires, tabac, polluants et médicaments.
Cliniquement, l'asthme se manifeste par des crises de dyspnée expiratoire, sifflements audibles, oppression thoracique et toux. L'exploration paraclinique repose sur la spirométrie, qui montre un trouble ventilatoire obstructif réversible après bronchodilatateurs, parfois associé à une hyperéosinophilie sanguine ou une élévation de l'IgE.
La prise en charge thérapeutique inclut les bronchodilatateurs (β2-mimétiques), les corticoïdes inhalés (traitement de fond), l'éducation thérapeutique et la prise en charge des facteurs déclenchants. Les exacerbations représentent des épisodes aigus où l'aggravation des symptômes nécessite une adaptation thérapeutique rapide, parfois l'hospitalisation.
Une approche globale et personnalisée demeure essentielle pour optimiser le contrôle des symptômes et la qualité de vie des patients asthmatiques.